2023海口繳納醫保後怎麼使用 海口醫保報銷方式

海口醫保報銷方式

1.直接使用社保卡

在海口，繳納醫保後就可以享受相關醫保待遇，門診或住院時，結算費用的時候可以直接出示社保卡，告訴醫生你需要報銷，就可以直接報銷。

屬於職工醫保的，還可以直接使用醫保個人賬户裏的餘額付費。

2.申請醫保電子憑證

微信或者支付寶申請一個醫保電子憑證（直接搜索“醫保電子憑證”即可），可以直接使用手機報銷，無需再攜帶實體卡！

也可以直接搜索“海南醫保”獲取醫保電子憑證，還可以查詢醫保繳費記錄等！

支付寶搜索

微信搜索

使用方式也一樣，在結算的時候，跟工作人員出示醫保電子憑證的碼進行報銷和付費！

值得注意的是：屬於異地就醫的，需要先辦理相關異地就醫備案登記手續，才可以在外地醫院直接報銷醫保。

居民醫保

(一)年度起付標準：

一級及以下醫療機構 10 元、二級醫療機構 50 元、三級醫療機構 100 元，與門診慢性特殊疾病、住院、“兩病”門診用藥合併計算。

(二)年度最高支付標準(含一般診療費)：

60 週歲(不含)以下參保人員為 500 元、60 週歲(含)以上參保人員為 700 元，計入年度統籌基金累計最高支付標準。

(三)支付比例：

參保人員發生起付標準以上、最高支付標準以下的門診醫療費用，由統籌基金和參保人員按比例分擔：一級及以下定點醫療機構，統籌基金支付比例為 70%，個人支付比例為 30%；二級定點醫療機構，統籌基金支付比例為 50%，個人支付比例為 50%；三級定點醫療機構，統籌基金支付比例為 30%，個人支付比例為 70%。

海口職工醫保退休年限

參加基本醫療保險的退休人員，按下列辦法享受基本醫療保險統籌基金支付待遇和個人賬户待遇：

（一）累計繳費年限，男性滿三十年、女性滿二十五年的，按照本條例規定標準足額享受基本醫療保險待遇；

（二）累計繳費年限未達到前項規定的，每減少一年，其享受的基本醫療保險待遇標準相應降低百分之三。

參加基本醫療保險的退休人員，繳費年限未達到前款第（一）項規定的，可以一次性繳納餘期應當繳納的基本醫療保險費，補足繳費年限後按照本條例規定的標準享受基本醫療保險待遇。補繳標準以補繳當年靈活就業人員的繳費標準確定。補繳前發生的醫療費，統籌基金不予支付。

個人賬户待遇

在職人員個人賬户月劃入標準為本人繳納的全部基本醫療保險費（月繳費基數的2%）；退休人員月劃入標準為本人退休次月起至70週歲(不含70週歲)60元、70週歲(含70週歲)以上72元。