2023海口醫保卡怎麼使用 海口醫保卡使用指南

海口醫保卡使用

可以直接拿實體卡報銷和買藥，也可以申請一個醫保電子憑證，通過手機使用！

1.選擇醫保定點機構

醫保報銷必須在定點醫院、藥店。不是在所有醫院就診都能使用醫保，參保人就醫時需選擇定點醫療機構，才能享受醫保報銷待遇。

在選擇定點醫療機構的時候一定要慎重，要綜合考慮各種因素，比如醫院的等級、醫療水平、離家或者工作單位的遠近等。

2.優先選擇醫保範圍內的藥品

醫保用藥有明確的用藥目錄，只有納入醫保目錄的藥品才能享受報銷待遇。醫保目錄內的用藥主要包含甲類藥和乙類藥。甲類藥100%報銷，乙類藥按一定比例報銷。

同時，買藥也要注意，在定點藥店購買醫保目錄範圍內的藥品，才可享受按比例報銷。需要注意的是，這8類不納入國家醫保藥品目錄：

1.主要起滋補作用的藥品。

2.含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品。

3.保健藥品。

4.預防性疫苗和避孕藥品。

5.主要起增強性功能、治療脱髮、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品。

6.因被納入診療項目等原因，無法單獨收費的藥品。

7.酒製劑、茶製劑，各類果味製劑（特別情況下的兒童用藥除外），口腔含服劑和口服泡騰劑（特別規定情形的除外）等。

8.其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品。

3.直接報銷

門診就診或者住院的，結算醫療費用的時候，跟工作人員明確需要使用醫保，就可以在結算的時候直接報銷！

備註：在省外就醫的記得先辦理異地就醫備案登記手續！

支付標準

（一）參保人員使用目錄內西藥、中成藥、中藥飲片和國家談判/競價藥品所發生的費用，由基本醫療保險、工傷保險和生育保險統籌基金按規定支付，支付辦法按我省現行有關規定執行。談判藥品和競價藥品在協議期內執行全國統一的醫保支付標準，按我省乙類藥品管理（個人需先行自付10%）再按現行政策規定報銷，各相關單位不得進行二次議價。對於競價藥品，實際市場價格超出支付標準的，超出部分由參保人員承擔；實際市場價格低於支付標準的，按照實際價格由醫保基金和參保人員分擔。

（二）協議期內如有與談判藥品同通用名的藥品上市，其掛網價格不得高於談判確定的同規格醫保支付標準，省醫保行政部門可根據實際情況調整該藥品的醫保支付標準。協議期內，若有談判藥品或競價藥品存在國家醫保藥品目錄未載明的規格需納入醫保支付範圍的，須由國家醫保局確定支付標準後執行。談判藥品或競價藥品在協議期內有被納入藥品集中帶量採購（國家組織的集中帶量採購和省級含省際聯盟集中帶量採購）等情形，省醫保行政部門可按相關規定調整藥品醫保支付標準。