發作性睡病是什麼意思 發作性睡病是什麼病
導語：睡眠對於我們是非常重要的，擁有一個良好的睡眠質量，對於我們身心健康有非常好的作用。但是，對於睡眠，多數人總是很難保證它質量，有些人患有失眠症或其他類睡眠疾病，例如發作性睡病。那麼，那麼，發作性睡病是什麼意思呢？到底發作性睡病是什麼病？一起來了解。
發作性睡病是什麼意思 發作性睡病是什麼病
發作性睡病
發作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨牀上以不可抗拒的短期睡眠發作為特點，多於兒童或青年期起病。往往伴有猝倒發作、睡眠癱瘓、睡眠幻覺等其他症狀，合稱為發作性睡病四聯症。發作性睡病一詞，由Gelineau於1880年首創，因此本病又稱Gelineau綜合徵。
患病率在眾多不同種族和國家進行的調查研究中報道均不同。一項在芬蘭進行的隊列研究中，13888名同卵和異卵雙生個體接受了問卷調查，對所有回答可能有發作性睡病的75人進行臨牀訪視和實驗室檢查，其中5人進行多導睡眠監測。睡眠監測最後發現三名伴猝倒的發作性睡病，得出患病率0．026%。另一項對4972名英國人羣進行電話調查，得出患病率為0．04%。在歐洲五國（英國、德國、意大利、西班牙和葡萄牙）對18980名個體進行一項目前最大範圍的調查研究得出發作性睡病的患病率為0．047%，其中病情程度嚴重的佔0．026%，中度的0．021%。中國香港的一項研究報道患病率為0．034%。就目前數據來説，發作性睡病可能在日本較常見，一項基於日本的人羣的研究得出患病率0．16%。而在以色列較少見，患病率只有0．02%。但是這兩項研究都只使用了問卷和訪視形式，而沒有使用多導睡眠監測等現代手段來確診。一項在美國尼蘇達州進行的調查研究報道發作性睡病的發病率為1．37/10000/年(男性1．72，女性1．05)，其發病率在20多歲時最高，隨後遞減。
症狀：
發作性睡病症狀
白天過度嗜睡
主要表現為白天有不可抗拒的短暫睡眠發作,常在起牀後3-4小時發生,發作時雖力求保持清醒,但不能自制,很快即進入睡眠狀態，睡眠一般持續數分鐘，每日可發作多次。發作不擇時間、地點及活動情況。雖然睡眠發作常在環境單調令正常人也會入睡的情況下發生，但也可以發生在具有危險性的情況下（例如駕車、橫穿馬路、高空危險作業等進行的途中）。醒後感到精力充沛、頭腦清楚,如果阻止其入睡則煩躁易怒。可以醒後數分鐘重又突然入睡。
雖然白天有頻繁的睡眠發作，但患者一天總的睡眠時間通常未見增加，在腦電圖記錄中可以觀察到發病一開始就立即進入快眼動睡眠期（REM），而正常的快眼動睡眠出現之前先有非快眼動睡眠，且通常持續60-90分鐘。而患者的夜間睡眠往往不能令人滿意，可被生動而可怕的夢境打斷。
猝倒
表現為突然出現的不自主低頭或突然倒地,但意識始終清楚,通常只持續幾秒鐘,一般每天只發作一次。猝倒是由於一過性部分或全身肌張力完全喪失引起的。
在65%-70%發作性睡病患者中可見到猝倒現象，猝倒是發作性睡病的特徵性表現之一。通常因有情緒上的刺激，如大笑、憤怒、興奮等所誘發。病人會突然膝蓋無力而跌倒; 或頭部突然失去肌肉張力而向後仰或向前低頭; 或突然面部肌肉張力喪失而導致面無表情，講話模糊不清。這三種臨牀表現，是最常見到的猝倒症狀。發作時間通常少於一分鐘，而且意識清醒，無記憶障礙、呼吸完好，恢復完全。這些發作症狀與快眼動睡眠中發生的肌張力喪失，或在較輕的程度上與正常人在“笑得混身無力”時的情況相似。
入睡前幻覺
表現為入睡前或覺醒前的生動的夢樣體驗,以幻聽最為常見,亦可見幻視和幻觸。
入睡前幻覺和醒後幻覺見於12%-50%的發作性睡病患者，患者可在入睡前或覺醒時出現生動的、常常是不愉快的感覺性體驗，包括視覺、觸覺、運動或聽覺等。可表現為像做夢一樣的經歷，如看見體育場上運動員、走動的人等，常見的幻覺性體驗為身處火災現場、被人襲擊或在空中飛行等。這些幻覺非常生動，多是覺醒和睡眠轉換時出現的噩夢，偶伴有全身麻痺、壓迫感和恐懼感。患者常常敍述這些幻覺比一般的夢更可怕，因為這種夢境是從真實的（醒着的）環境中而來，區分現實狀態與夢境十分困難。
發作性睡病
睡眠癱瘓
睡眠癱瘓又叫睡眠麻痺，見於15%-34%的發作性睡病患者。睡眠癱瘓是發作性睡病患者從睡夢中醒來時發生的一過性的全身不能活動或不能講話，僅呼吸和眼球運動不受影響的恐怖體驗。睡眠癱瘓可以持續數秒到數分鐘，常與睡前幻覺和醒後幻覺同時發生，因此這種恐懼的感覺體驗得到了強化。絕大部分患者他人呼喚和推搖可中止發作，個別患者不能喚醒。睡眠癱瘓與快眼動睡眠中伴發的運動抑制很相似，在正常兒童及某些其他各方面都正常的成人中也屬常見。
自動症
約半數病人有自動症狀，患者在貌似清醒的情況下出現同時存在或迅速轉換的覺醒和睡眠現象，如出現一些不合時宜的言談舉止、無目的長途駕駛，甚至進商店行竊等，持續數秒、1小時或更長，事後對發生的事情完全遺忘。
失眠
很多患者伴有失眠，可能因頻繁的入眠期幻覺或睡眠癱瘓所導致晚上睡眠斷斷續續，無法一覺到天亮；也可能是因為白天嗜睡的時間過長，而干擾到晚上的睡眠。發作性睡病患者一天24小時的總睡眠時數，並不比正常人長。
其它
記憶力減退，心悸，全身無力，抑鬱，焦慮等。
診斷標準：
1、有嗜睡主訴或突發肌無力；
2、 幾乎每日反覆發生白天小睡或進入睡眠，至少3個月；
3、 情緒誘發的突然雙側姿勢性肌張力喪失(cataplexy)；
4、 伴隨特徵：睡眠麻痺、睡前幻覺、自動行為、夜間頻繁覺醒；
5、多導睡眠圖（PSG）顯示下面1個或多個特徵：睡眠潛伏期<10min；REM睡眠潛伏期<20min； 多次睡眠潛伏期試驗（MSLT）平均潛伏期<5min；出現≥2次的睡眠始發的REM睡眠；
6、HLA分型顯示DQBI*0602或DR2陽性；
7、臨牀症狀不能用其它軀體、精神疾病解釋；
8、可能存在其它睡眠障礙，如PLMD或中樞性睡眠呼吸暫停，但不是症狀的主要原因。
上述8項中符合第2、3項或符合1、4、5、7項，均可診斷。
